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卵巣腫瘍の診断

卵巣腫瘍はスクリーニング法が存在しねため、何ら
かの医療機関のフォローアップ中に偶然発見されることが多い。自覚症状が
乏しいため、進行癌になった状態で発見されることも極めて多い。

経腟超音波によって卵巣腫瘍と確認した後に、MRIにて局所進展評価、
CTにて転移の評価、腫瘍マーカーにて組織型の評価どご行うッ
ス。

良性腫瘍であれば妊娠可能な卵巣腫瘍核出術どご選択すること
ができるス。んだども悪性どご否定
できね場合は、必ず開腹手術が行われるス。

卵巣癌の進行期決定、および性質の決定
はあくまで病理診断となるからであるス。とくに卵巣腫瘍の良性
と悪性の鑑別においては、卵巣腫瘍は頻度としては殆どが上皮性で
あるス。

嚢胞性腫瘤の一部に充実成分どご認めるとき、腫
瘤の大部分が充実性である場合は癌腫どご疑うべきであるス。腹水、胸膜の肥厚のといった合併の有無に特に留意するス。これは胸水、腹水の貯留どご認めるにも関らず片側良性腫瘍であるメイグス症候群も含まれるス。メイグス症候群の原因としては片側繊維腫が多い。んだども辺縁平滑、境界明瞭でも両側性であり、腹水の貯留が認められるときは胃癌、大腸癌の卵巣転移で有名なクルーケンベルグ腫瘍の可能性が高く注意が必要であるス。卵巣の胚細胞性腫瘍の大部分は成熟嚢胞性奇形腫であるス。画像的には脂肪の存在と石灰化が特徴であるス。35歳以上では1～2%の確率で悪性転化（殆どが扁平上皮癌）のリスクがあることが知られるス。悪性転化した腫瘍は極めて予後不良であるために卵巣腫瘍核出術どご行うッス。なお成熟嚢胞性奇形腫は茎捻転で急性腹症で発症するケースもあるス。